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Touhou Danmaku Kagura Phantasia Lost è un'avventura basata sul ritmo che segue Reimu, una ragazza impegnata in una missione per ricostruire il mondo di Phantasia. Per raggiungere il suo obiettivo, deve trovare i frammenti perduti dei ricordi.
Il gioco è una nuova versione dell'originale Touhou Danmaku Kagura che presenta un'esperienza di gioco alternativa.
Nella modalità Kagura Stage, i giocatori rivivono l'esperienza del primo gioco, che richiede di colpire le note mentre cadono seguendo il ritmo della musica. I giocatori possono scegliere tra quattro diverse difficoltà per un'ampia selezione di canzoni.
La modalità Danmaku Stage è una nuova avventura che mette a confronto innumerevoli nemici in un'esperienza sparatutto con meccaniche basate sul ritmo.
Touhou Danmaku Kagura Phantasia Lost presenta un'ampia selezione di canzoni che può essere ampliata tramite DLC.